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一、工伤认定书下来了单位不给钱
若工伤认定书已下达，单位却拒不支付相关款项，可按以下步骤维权：
第一，与单位协商。主动与单位沟通，明确告知其应承担的责任与义务，依据工伤认定结果支付赔偿。协商过程保留好相关记录，如聊天记录、通话录音等。
第二，向劳动监察部门投诉。若协商无果，可向当地劳动监察部门投诉。劳动监察部门有权对单位进行调查，并责令其支付赔偿。投诉时准备好工伤认定书、劳动合同、工资流水等证明材料。
第三，申请劳动仲裁。若劳动监察部门处理后，单位仍不支付，可向劳动仲裁机构申请仲裁。仲裁是一种准司法程序，能更专业地解决劳动纠纷。需提交仲裁申请书及相关证据，仲裁机构会根据事实和法律作出裁决。
第四，提起诉讼。若对仲裁结果不满意，可在规定时间内向人民法院提起诉讼。通过司法途径强制单位支付赔偿。
二、工伤从认定到拿到钱需要多久
工伤从认定到拿到赔偿款的时间受多种因素影响，存在较大差异。
工伤认定阶段，社会保险行政部门受理申请后，一般需在60日内作出认定决定；事实清楚的，15日内可出结果。若对认定结果有异议，可申请行政复议或提起行政诉讼，这会使时间延长，行政复议期限通常为受理申请后60日内，行政诉讼一审审理期限为立案之日起6个月。
劳动能力鉴定方面，需等伤情稳定后进行。设区的市级劳动能力鉴定委员会应在收到申请之日起60日内作出鉴定结论，必要时可延长30日。若对鉴定结论不服，15日内可申请再次鉴定。
赔偿款支付阶段，若单位为职工缴纳了工伤保险，社保经办机构审核拨付时间一般为1 - 2个月；若单位未缴纳，需与单位协商赔偿，协商不成通过仲裁或诉讼解决。劳动仲裁期限为受理仲裁申请之日起45日内，案情复杂可延长15日；一审法院审理期限为立案之日起6个月，二审为3个月。拿到生效法律文书后，执行时间也不确定。
总体而言，顺利情况下需3 - 6个月；存在争议和纠纷时，可能耗时1 - 2年，甚至更久。
三、工伤不给报医保不给报怎么办
遇到工伤不报、医保也不报的情况，可按以下步骤处理：
首先，明确工伤认定流程。员工或其近亲属应在规定期限内向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请，需准备劳动关系证明、医疗诊断证明等材料。认定为工伤后，可享受相应工伤保险待遇。若单位未缴纳工伤保险，相关费用由单位承担。若单位拒绝承担，员工可通过劳动仲裁或诉讼维权。
其次，了解医保报销规则。若工伤不符合医保报销范围，不能用医保报销。但如果存在特殊情况，如第三方责任无法确定等，可与医保部门沟通说明情况，看是否能争取报销。
最后，若与单位或相关部门沟通无果，可寻求法律帮助。可向当地法律援助机构申请法律援助，由专业律师提供免费法律服务，维护自身合法权益。也可向劳动监察部门投诉，他们会对单位进行调查处理。
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