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一、工伤报销后剩下的钱谁报销
工伤报销后剩余费用的承担主体需根据具体情况确定:
其一,若剩余费用属于工伤保险基金支付范围内,而未得到报销是因工伤保险机构的原因,例如报销审核失误等,那么职工可向工伤保险机构申请复核,要求其对剩余合理费用予以报销。
其二,若剩余费用是因用人单位未依法为职工缴纳工伤保险费,导致部分费用无法从工伤保险基金中支付,那么这部分费用应由用人单位承担。用人单位需按照工伤保险待遇项目和标准支付费用。
其三,若剩余费用不属于工伤保险基金支付范围,比如一些超标准的医疗服务费用等,若职工所在单位有相关补充医疗保障制度,可按照制度规定申请相应报销;若无,则可能需由职工自行承担。
总之,工伤报销后剩余费用的承担需结合具体情况,按照法律法规及相关政策来确定责任主体。
二、上班太累流产工伤怎么赔偿
若因上班太累导致流产,能否认定为工伤及相应赔偿需分情况判断:
一是若劳动者是在工作时间、工作岗位,因工作原因,受到事故伤害或者从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害,且流产与该工作原因有直接因果关系,可认定为工伤。这种情况下,赔偿项目包括医疗费、停工留薪期工资、住院伙食补助费等。医疗费按实际支出的合理费用赔偿;停工留薪期工资按原工资福利待遇不变支付;住院伙食补助费按当地标准发放。
二是若流产与工作并无直接因果关系,比如只是因工作劳累、压力大等间接因素导致,一般难以认定为工伤。此时,职工可依据医保政策报销相关医疗费用,但无法享受工伤赔偿待遇。
认定工伤需向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请,按法定程序进行认定后确定赔偿事宜。
三、上班时流产属于工伤吗
上班时流产是否属于工伤,需要根据具体情况判断:
一是如果流产是因工作原因受到事故伤害导致的,比如在工作场所因工作设施故障、工作环境有害等因素,直接引发流产,这种情况下通常可以认定为工伤。根据相关法律规定,在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的,应当认定为工伤。
二是若流产是自身身体原因等非工作因素引发,比如孕妇本身存在一些基础疾病等导致的自然流产,且与工作没有直接关联,一般不能认定为工伤。因为工伤认定强调工作原因这一关键要素。
职工发生流产情况后,所在单位应当自事故伤害发生之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。社会保险行政部门会根据具体事实和相关证据进行审核认定,以确定是否属于工伤。
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