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一、伤残鉴定是看片子还是看人噪声

伤残鉴定主要依据多种因素综合判断，并非单纯看片子或看伤者表面情况。

首先，医疗影像片子是重要依据之一。医生会通过片子查看损伤的部位、程度、范围等，比如骨折的类型、关节损伤的状况等，以此评估对身体功能的影响。

其次，伤者的实际身体状况和功能表现也极为关键。会对伤者进行详细的体格检查，测试其肢体活动能力、感觉功能、日常生活活动能力等。例如观察伤者能否正常行走、抓握物品，感知疼痛、冷热等刺激的能力。

此外，伤者的病史、受伤经过等信息也有助于准确鉴定。伤残鉴定是一个全面综合考量多方面因素的过程，不能仅依赖单一的片子或表面观察，而是要结合各项资料得出科学准确的结论。

二、10级伤残赔偿标准金额是多少

10级伤残赔偿标准金额需根据具体情况确定。

一般包含以下几方面：

1. 一次性伤残补助金：十级伤残为7个月的本人工资。本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。

2. 一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金：具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。以江苏省为例，一次性工伤医疗补助金的基准标准为3万元，一次性伤残就业补助金的基准标准为1.5万元。

3. 其他赔偿：还可能包括医疗费、停工留薪期工资、护理费、营养费等。医疗费根据实际发生的费用计算；停工留薪期内，原工资福利待遇不变；护理费根据护理级别等确定；营养费则根据医嘱等酌定。

不同地区、不同行业及具体案件情况会导致赔偿金额存在差异。

三、肠穿孔能鉴定几级伤残或重伤吗

肠穿孔能否鉴定伤残及重伤程度，需视具体情况而定。

一般来说，单纯的肠穿孔若经及时治疗恢复良好，未遗留严重功能障碍，可能评不上伤残等级或重伤。

但如果因肠穿孔引发严重感染、休克等并发症，导致长期存在消化功能严重受损、肠梗阻等情况，经专业鉴定机构依据相关标准，有可能评定为伤残。比如出现消化吸收不良，营养状况严重受影响，可能被评为一定等级伤残。

重伤的判定则主要依据是否存在严重危及生命、重要器官功能严重损害等情况。若肠穿孔引发严重感染性休克、多器官功能障碍综合征等威胁生命的状况，可能被认定为重伤。最终的鉴定结论需由具备资质的专业鉴定机构，按照法定程序，综合多方面因素做出。

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