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一、医嘱的执行制度
我院针对医嘱的实施执行确立了以下严谨的制度规定:首先,所有的医嘱必须由医生亲自签署后才会被视为有效,在通常的情况下,我们并不采纳口头医嘱这一形式;其次,如果护士对于某个医嘱存在疑问,那么她需要先行认真核对确认,确保无误之后才能予以执行;第三,我们强调要严格遵守查对制度,每一位医护人员都需要在工作期间进行小规模的查对以及每日的常规查对,同时,每周还应该进行一次全面的总查对,查对人需要在专门的登记簿上详细注明查对的具体时间;最后,对于那些需要在下一个班次执行的临时医嘱,相关人员需要进行交接班,并且在交班记录中明确标注出来。
二、口头医嘱应如何执行
护理及医务工作者在实际工作过程中,对于来自医生的口头医嘱需要严格遵守医疗安全原则以及相关的技术规程进行执行。
首先,必须对口头医嘱的发布者进行确认,确保其确实是具有相应资质的医生,并且要充分理解医嘱所包含的具体内容及其背后的深意。
在开始执行口头医嘱之前,护理及医务工作者应当认真核实患者的个人身份信息、病史以及医嘱的详细内容,以保证所有信息的准确无误。与此同时,还需将医嘱的发布时间、具体内容、执行者等关键信息进行详细记录,以便于日后的追踪和确认。在整个执行过程中,护理及医务工作者需要时刻关注患者的身体反应和病情变化,如果发现任何异常现象,应立即向医生汇报并根据实际情况调整治疗方案。
最后,当紧急状况得到妥善解决之后,医生应该尽快补充书写书面医嘱,以确保医疗行为的规范化和可追溯性。
三、口头医嘱几小时内补写
口头医嘱何时进行补写这一事项,通常需依赖于医疗机构所制定的相应细则以及在医疗实践中已经形成的惯例。面对极端紧迫的状况时,为挽救病患的生命而实施的口头医嘱,应当在危机得到缓解之后,由主治医生尽快以书面形式加以确认。至于具体的补写时间,则可能会因为医疗机构、科室或是特定状况的差异而有所变化。
为了保证医疗行为的严谨性与可追溯性,口头医嘱的补写工作应当尽速完成。在部分医疗机构中,甚至可能设定了严格的口头医嘱补写期限,例如要求在数小时之内务必完成补写等。
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