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一、工伤认定前用医保报销违法吗

工伤认定前用医保报销是否违法需分情况判断。

若已被认定为工伤,医疗费用应从工伤保险基金支付,此时用医保报销违法。因为这违反了社会保险法规定,属于骗取社会保险基金的行为。根据法律,以欺诈、伪造证明材料或其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

若尚未进行工伤认定,受伤者不清楚是否属于工伤而使用医保报销,一般不认定为违法。因为在未确定是工伤时,使用医保是正常的医疗费用报销途径。但后续若被认定为工伤,需停止医保报销,将已报销费用退回医保基金,再通过工伤保险报销相关费用。

所以,不能一概而论地说工伤认定前用医保报销违法,要依据具体情况和认定结果判断。

二、超过工伤认定期限向法院起诉

超过工伤认定期限向法院起诉,需区分不同情况。

若用人单位原因导致超过期限,职工可通过民事诉讼要求用人单位承担赔偿责任。依据相关法律,用人单位未在规定时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。此时,职工以人身损害为由起诉用人单位,要求其承担民事赔偿,法院通常会受理。

若系职工自身原因超过认定期限,直接向法院起诉可能存在问题。因为工伤认定是劳动争议案件受理的前置程序,未经认定,法院难以按工伤处理。不过,若存在不可抗力、人身自由受限等特殊情形,职工可尝试向法院说明,由法院审查是否应受理及如何处理。

超过工伤认定期限向法院起诉有一定复杂性,职工应准备好相关证据,如劳动关系证明、医疗诊断证明等,以证明伤害发生及用人单位过错等情况,最大程度维护自身权益。

三、签了工伤协议有效吗怎么赔偿

签了工伤协议是否有效,需结合具体情况判断。若协议是双方真实意思表示,内容不违反法律法规强制性规定,不损害国家、集体和他人合法权益,且不存在欺诈、胁迫或乘人之危等情形,通常有效。反之,若存在上述违法或不公平情形,协议可能被认定无效或可撤销。

关于赔偿,按以下步骤处理:

1. 确定赔偿项目:一般包括医疗费、停工留薪期工资、护理费、伤残津贴等。若造成残疾,还有一次性伤残补助金;解除劳动关系时,有一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。

2. 明确赔偿依据:依据《工伤保险条例》及所在地区具体实施办法确定赔偿标准。不同伤残等级,赔偿数额不同。

3. 若协议有效,按协议约定赔偿;若协议无效或可撤销,劳动者可申请劳动仲裁,要求用人单位按法定标准赔偿。劳动仲裁是解决劳动争议的前置程序,对仲裁结果不服,还可向法院提起诉讼。

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