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一、工伤认定书下来了下步怎么操作
工伤认定书下来后，可按以下步骤操作：
1. 确认认定书内容：仔细查看认定书中的认定结论、受伤部位、工伤类型等信息是否准确。若有异议，应在规定时间内申请行政复议或提起行政诉讼。
2. 申请劳动能力鉴定：待伤情相对稳定后，若存在残疾、影响劳动能力的情况，可向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请。申请时需提交工伤认定决定书、病历资料等材料。
3. 等待鉴定结果：劳动能力鉴定委员会自收到申请之日起60日内作出鉴定结论，必要时可延长30日。鉴定结论出具后，如对结果不服，可在规定时间内申请再次鉴定。
4. 进行赔偿协商或申请仲裁：根据劳动能力鉴定结果，与用人单位协商赔偿事宜。若双方达成一致，可签订赔偿协议。若协商不成，可向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，要求用人单位支付相应的工伤赔偿。
5. 申请强制执行：如用人单位不履行仲裁裁决，可向法院申请强制执行。
二、工伤认定书后多久去做鉴定有效
工伤认定书下达后，职工经治疗伤情相对稳定且存在残疾、影响劳动能力的，便可申请劳动能力鉴定，并没有严格的时间限制，但需在一定合理期间内进行。
一般而言，自工伤认定结论作出后，待病情稳定即可申请。比如骨折类，通常在拆除内固定装置后，身体恢复到相对稳定状态时适宜鉴定；若无需拆除内固定，在医生确认伤情稳定不再有变化时便可申请。
不过，申请鉴定也不宜拖延过久。劳动能力鉴定是确定工伤待遇的重要依据，长时间不申请可能影响职工及时享受相应待遇。同时，若距离受伤时间过长，可能因身体自然恢复等因素对鉴定结果产生影响。
通常建议职工和用人单位在工伤认定后，根据医生的诊断和建议，尽快确定伤情稳定时间并及时申请劳动能力鉴定，以保障职工合法权益和工伤赔偿流程顺利进行。
三、工伤认定书下来怎么去医院退费
工伤认定书下来后去医院退费，可按以下步骤操作：
1. 准备材料：携带工伤认定书、本人身份证、医院收费票据、病历等相关资料。这些材料是证明你工伤身份及费用支出的重要依据。
2. 联系医院：前往医院的结算窗口或者财务部门，向工作人员说明你已拿到工伤认定书，需要办理退费。不同医院可能有不同的退费流程，你要按照医院指引操作。
3. 提交申请：将准备好的材料交给工作人员，填写退费申请表。表格中一般需填写个人信息、费用明细、退费原因等内容。
4. 审核：医院会对提交的材料进行审核，确认费用是否符合工伤报销范围，审核时间可能会有所不同。
5. 完成退费：审核通过后，医院会按照规定办理退费。退费方式通常有现金、转账等，你可以根据自身情况选择。
若在退费过程中遇到问题，可咨询医院相关部门，也可向当地社保部门寻求帮助。
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