【摘要】中天法律咨询网为您整理了《工伤报销是医疗保险吗》的相关内容,希望对您有所帮助。由于每个案件的情况和证据不同,具体结果可能有差异。建议您咨询专业律师,仅需3~15分钟即可获得权威解答!
一、工伤报销是医疗保险吗
工伤报销并非使用医疗保险。二者存在明显区别,主要体现在以下方面:
一是保险性质。工伤保险是一种社会保障制度,旨在保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿。而医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
二是报销范围。工伤保险报销的是因工作原因受到伤害或患职业病所产生的医疗费用,包括治疗工伤所需的挂号费、住院费、药费等符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用。医疗保险主要针对一般疾病或非因工负伤的医疗费用进行报销。
三是责任主体。工伤保险由用人单位缴纳,职工不缴纳费用,费用支付责任主要由工伤保险基金承担。医疗保险由用人单位和职工共同缴纳,费用支付由医疗保险基金按规定支付。
总之,工伤应通过工伤保险进行报销,不能用医疗保险报销。
二、公司申报工伤保险违法吗
公司申报工伤保险是合法行为,且是其应尽的法定义务,并非违法行为,具体阐释如下:
其一,从法律规定层面看,《工伤保险条例》明确规定,中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户,应当依照本条例规定参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费。这表明公司为员工申报工伤保险是有明确法律依据的要求。
其二,从保障员工权益角度出发,工伤保险能在员工遭受工伤事故或患职业病时,给予医疗救治和经济补偿等保障。公司积极申报工伤保险,有助于员工在面临工伤风险时得到及时有效的救助和补偿,是对员工权益的有力维护。
其三,从公司自身责任角度而言,依法申报工伤保险也是公司履行社会责任、规避自身风险的重要举措。若公司未依法申报工伤保险,一旦员工发生工伤,公司将承担更大的赔偿责任。
三、工伤赔偿标准是怎么算的呀
工伤赔偿标准的计算涉及多个方面,主要包括以下几类:
医疗费,按实际发生的合理费用计算,凭医疗票据报销。
住院伙食补助费,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。
停工留薪期工资,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。
护理费,根据护理级别和当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。
一次性伤残补助金,根据伤残等级,一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月,以此类推。
一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金,具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
此外,若职工因工死亡,其近亲属可获得丧葬补助金、一次性工亡补助金和供养亲属抚恤金等。丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍等。
以上是关于工伤报销是医疗保险吗的相关回答,如您正遇到法律难题不知道怎么解决?或者实在找不到合适的律师,请点击咨询按钮,可以根据你的大概情况为匹配到最合适的本地专业律师。