【摘要】中天法律咨询网为您整理了《实例 行政起诉状（行政处罚）示范文本》的相关内容，希望对您有所帮助。由于每个案件的情况和证据不同，具体结果可能有差异。建议您咨询专业律师，仅需3~15分钟即可获得权威解答！

2025年6月，最高人民法院、司法部、中华全国律师协会联合印发《部分案件起诉状答辩状示范文本》。
 
实例
行政起诉状
（行政处罚）
 
说明：
为了方便您更好地参加诉讼，保护您的合法权利，请填写本表。
1. 起诉时需向人民法院提交证明您身份的材料，如身份证复印件、营业执照复印件等。
2. 本表所列内容是您参加诉讼以及人民法院查明案件事实所需，请务必如实填写。
3. 本表有些内容可能与您的案件无关，您认为与案件无关的项目可以填“无”或者不填；对于 本表中勾选项可以在对应项打“ √ ”;您认为另有重要内容需要列明的，可以另附页填写。
4. 本表word电子版填写时 , 相关栏目可复制粘贴或扩容 , 但不得改变要素内容、格式设置。例如 , 多原告、多被告或多委托诉讼代理人等情况 , 可根据实际情况复制粘贴 ; 需填写文字较多时，可 根据实际对栏目进行扩容等。
★特别提示★
诉讼参加人应遵守诚信原则如实认真填写表格。
如果诉讼参加人违反有关规定，虚假诉讼、恶意诉讼、滥用诉权，人民法院将视违法情形依法 追究责任。
当事人信息
 
 
 
 
原告
（自然人）		 姓名：
性别：男□    女□
出生日期：      年        月         日                 民族：
工作单位：                        职务：              联系电话：
住所地（户籍所在地）： 经常居住地：
证件类型： 证件号码：
 
原告
（法人、非法人组织）		 名称： ×× 有限责任公司
住所地（主要办事机构所在地）： ×× 省  ×× 市  ×× 区  ×× 街道  ×× 号 法定代表人 / 负责人：郭  ××                职务：总经理
联系电话： ×××××××××××
 
 
 
委托诉讼代理人		 有R
姓名：马 ××
单位： ×× 律师事务所                          职务：律师
联系电话： ×××××××××××
代理权限：一般授权R   特别授权□                                            无□
被告
（行政机关或者法律、
法规、规章授权的
组织）		 名称： ×× 省  ×× 市  ×× 局
住所地（主要办事机构所在地）： ×× 省  ×× 市  ×× 区  ×× 街道  ×× 号 法定代表人 / 负责人：李  ××         职务：局长
联系电话： ×××××××××××
 
 
 
 
第三人     （自然人）		 姓名：
性别：男□    女□
 
出生日期：      年        月         日 民族：  
工作单位： 职务： 联系电话：
住所地（户籍所在地）： 经常居住地：
证件类型： 证件号码：
第三人
（法人、非法人组织）		 名称：
住所地（主要办事机构所在地）：
法定代表人 / 负责人：                                职务：              联系电话：
诉讼请求
（可完整表述诉讼请求；为方便、准确梳理要点，相关内容请在下方要素式表格中填写）
1.R 撤销行政处罚行为
2. □确认行政处罚行为违法
3. □确认行政处罚行为无效
4. □变更行政处罚行为 变更为：
5. □责令被告采取补救 措施 补救措施的具体内容：
6. □被告承担赔偿责任 具体赔偿请求： 依据：
7. 是否主张诉讼费用 R是 □否
8. □其他请求  
事实与理由
被告作出的《行政处罚决定书》认定事实错误，适用法律错误，应予撤销。
 
 
1. 被诉行政处罚的种类		 □警告    □通报批评    R 罚款    □没收违法所得、没收非法财物
□暂扣许可证、降低资质等级、吊销许可证
R 限制开展生产经营活动、责令停产停业、责令关闭、限制从业
□行政拘留
□其他行政处罚：
2. 行政处罚决定文号及 作出时间 文号： ×× 环罚决字〔2022〕×× 号《行政处罚决定书》
时间：2022 年 3 月 3  日
 
3. 行政处罚行为是否存 在违法之处		 R 是    具体情形：
1. 被告认定事实错误，原告不存在“未验先投”的违法事实。 … …
2. 被诉《行政处罚决定书》法律依据错误。 … … □否
4. 是否就同一争议申请 过复议或者提起过其 他诉讼 □是    列明案号、时间、受理机关、处理结果等具体情况：
 
R否
5. 其他需要说明的内容 （可另附页）  
 
6. 证据清单（可另附页）		 1. 行政处罚决定书
2. 合法生产经营证明材料
3. 其他
具状人（签字、盖章）： ×× 有限责任公司 日期： ×× 年  ×× 月  ××  日