【摘要】中天法律咨询网为您整理了《实例 民事起诉状（船员劳务合同纠纷）示范文本》的相关内容，希望对您有所帮助。由于每个案件的情况和证据不同，具体结果可能有差异。建议您咨询专业律师，仅需3~15分钟即可获得权威解答！
2025年6月，最高人民法院、司法部、中华全国律师协会联合印发《部分案件起诉状答辩状示范文本》。实例
民事起诉状
（船员劳务合同纠纷）
（船员劳务合同纠纷）
| 说明： 为了方便您更好地参加诉讼，保护您的合法权利，请填写本表。 1. 起诉时需向人民法院提交证明您身份的材料，如身份证复印件、营业执照复印件等。 2. 本表所列内容是您参加诉讼以及人民法院查明案件事实所需，请务必如实填写。 3. 本表有些内容可能与您的案件无关，您认为与案件无关的项目可以填“无”或不填；对于本 表中勾选项可以在对应项打“√ ”;您认为另有重要内容需要列明的，可以另附页填写。 4. 本表word电子版填写时 , 相关栏目可复制粘贴或扩容 , 但不得改变要素内容、格式设置。例如 , 多原告、多被告或多委托诉讼代理人等情况 , 可根据实际情况复制粘贴 ; 需填写文字较多时，可 根据实际对栏目进行扩容等。 ★特别提示★ 诉讼参加人应遵守诚信原则如实认真填写表格。 如果诉讼参加人违反有关规定，虚假诉讼、恶意诉讼、滥用诉权，人民法院将视违法情形依法 追究责任。 |
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| 当事人信息 | ||||||||||
| 原告 （自然人） |
姓名：张 ×× 性别：男R 女□ 出生日期：1965 年 5 月 25 日 民族：汉族 工作单位：无 职务：无 联系电话： ××××××××××× 住所地（户籍所在地）： 浙江省宁波市 ×× 县 经常居住地：浙江省宁波市 ×× 县 ×× 镇 ×× 村 ×× 组 ×× 号 证件类型： 身份证 证件号码： ×××××××××××××××××× |
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| 委托诉讼代理人 |
有R 姓名：王 ×× 单位：浙江 ×× 律师事务所 职务：律师 联系电话： ××××××××××× 代理权限：一般授权R 特别授权□ 无□ |
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| 被告 （自然人） |
姓名：李 ×× 性别：男R 女□ 出生日期：1975 年 6 月 7 日 工作单位：无 职务：无 |
民族：汉族 联系电话： ××××××××××× |
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| 住所地（户籍所在地）： 浙江省宁波市 ×× 县 经常居住地：浙江省宁波市 ×× 县 ×× 镇 ×× 村 × 组 × 号 |
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| 被告 （法人、非法人组织） |
名称： 住所地（主要办事机构所在地）： |
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| 注册地 / 登记地： 法定代表人 / 负责人： 统一社会信用代码： 类型：有限责任公司□ 其他企业法人□ 社会服务机构□ |
职务： 联系电话： 股份有限公司□ 上市公司□ 事业单位□ 社会团体□ 基金会□ 机关法人□ 农村集体经济组织法人□ |
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| 城镇农村的合作经济组织法人□ 基层群众性自治组织法人□ 个人独资企业□ 合伙企业□ 不具有法人资格的专业服务机构□ 所有制性质：国有□（控股□ 参股□) 民营□ 其他 外资情况：有□ 中外合资经营企业□ 中外合作经营企业□ 外商独资企业□ 其他形式 无□ |
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| 第三人 （自然人） |
姓名： 性别：男□ 女□
证件类型： 证件号码： |
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| 第三人 （法人、非法人组织） |
名称： 住所地（主要办事机构所在地）： |
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| 注册地 / 登记地： 法定代表人 / 负责人： 统一社会信用代码： 类型：有限责任公司□ 其他企业法人□ 社会服务机构□ |
职务： 联系电话： 股份有限公司□ 上市公司□ 事业单位□ 社会团体□ 基金会□ 机关法人□ 农村集体经济组织法人□ |
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| 城镇农村的合作经济组织法人□ 基层群众性自治组织法人□ 个人独资企业□ 合伙企业□ 不具有法人资格的专业服务机构□ 所有制性质：国有□（控股□ 参股□) 民营□ 其他 外资情况：有□ 中外合资经营企业□ 中外合作经营企业□ 外商独资企业□ 其他形式 无□ |
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| 诉讼请求 | ||||||||||
| 请求判令李 ×× 向张 ×× 赔偿欠付船员工资。 | ||||||||||
| 1. 船员工资 |
2023 年 9 月 30 日至 2023 年 11 月 30 日期间在“浙象渔 ××”船上工作， 累计拖欠船员工资 20000 元 欠条：有R 无□ |
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| 2. 遣返费用 | 交通费 1000 元，住宿费 500 元，其他 200 元。 | |||||||||
| 3. 其他劳务报酬或费用 | 项目： 金额： 元 | |||||||||
| 4. 费用总额 | 21700 元。 | |||||||||
| 5. 是否主张船舶优先权 |
是R 内容：请求确认原告张 ×× 的诉讼请求（21700 元）对“浙象渔 ××”船享有船舶优先权，有权在船舶拍、变卖款中优先受偿。 否□ |
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| 6. 是否主张诉讼费用 | 是R 否□ | |||||||||
| 7. 本表未列明的其他 请求 | ||||||||||
| 约定管辖和诉前保全 | ||||||||||
| 1. 有无仲裁、法院管辖 约定 | 有□ 合同条款及内容： 无R | |||||||||
| 2. 是否已经诉前保全 |
是□ 保全法院： 保全时间： 保全案号： 否R （如申请诉讼保全，请另行提交诉讼保全申请及相关材料） |
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| 涉外及涉港澳台 | ||||||||||
| 1. 是否涉外 | 是□ 涉及国家： 否R |
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| 2. 是否涉港澳台 | 是□ 涉港□ 涉澳□ 涉台□ 否R |
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| 事实与理由 | ||||||||||
| 张 ×× 受雇于李 ×× 于 2023 年 9 月 30 日至 2023 年 11 月 30 日期间在“浙象渔 ××”船上从事船 员工作，李 ×× 累计拖欠张 ×× 工资 20000 元，故张 ×× 提起本案诉讼。 | ||||||||||
| 1. 诉请依据 | 《中华人民共和国民法典》第五百零九条第一款、第五百七十九条、《中华 人民共和国海商法》第二十二条第一款第一项 | |||||||||
| 2. 合同签订情况 | 2023 年 9 月 30 日，张 ×× 受李 ×× 雇佣到其所有的“浙象渔 ××”船上 从事捕捞作业，约定每月工资 10000 元。 | |||||||||
| 3. 合同履行情况 | 张 ×× 于 2023 年 11 月 30 日 离 船。2024 年 12 月 30 日， 李 ×× 经 与 张 ×× 结算，确认欠付张 ×× 船员工资 20000 元，该款拖欠至今未付。 | |||||||||
| 4. 仲裁相关情况 | 无。 | |||||||||
| 5. 其他情况 | ||||||||||
| 6. 证据清单（可另附页） |
1. 劳务合同 2. 欠条 3. 微信聊天记录 |
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| 对纠纷解决方式的意愿 | ||||||||||
| 是否了解调解作为非诉 讼纠纷解决方式，能 及时、高效、低成本、 不伤和气地解决纠纷 | 了解□ 不了解□ |
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| 是否了解先行调解解 决纠纷的好处 |
1. 立案后选择先行调解的，可以很快启动调解程序。如不同意调解，法院 将依程序开庭审理案件，但可能需要经过较长一段时间的排期等待，且审 理、执行周期相对较长。 了解□ 不了解□ 2. 选择先行调解，调解成功且自动履行的免交诉讼费用，申请司法确认的 不交纳诉讼费用，要求出具调解书的减半交纳诉讼费用。 了解□ 不了解□ 3. 首次调解不成功，但仍有继续调解意愿的，可以选择更换调解组织和调 解员再进行调解。调解无法达成一致意见的，法院将依程序排期开庭。 了解□ 不了解□ 4. 依照法律规定，调解具有保密性要求，调解过程不公开，调解协议未经 当事人同意不得公开。 了解□ 不了解□ 5. 调解达成的协议具有法律效力，可以依照法律规定申请司法确认，具有 强制执行效力。 了解□ 不了解□ |
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| 是否考虑先行调解 |
是□ 否□ 暂不确定，想要了解更多内容□ |
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