【摘要】中天法律咨询网为您整理了《实例 民事起诉状（劳动争议纠纷）示范文本》的相关内容，希望对您有所帮助。由于每个案件的情况和证据不同，具体结果可能有差异。建议您咨询专业律师，仅需3~15分钟即可获得权威解答！

2025年6月，最高人民法院、司法部、中华全国律师协会联合印发《部分案件起诉状答辩状示范文本》。
 
实例
民事起诉状
（劳动争议纠纷）
 
说明：
为了方便您更好地参加诉讼，保护您的合法权利，请填写本表。
1. 起诉时需向人民法院提交证明您身份的材料，如身份证复印件、营业执照复印件等。
2. 本表所列内容是您提起诉讼以及人民法院查明案件事实所需，请务必如实填写。
3. 本表有些内容可能与您的案件无关，您认为与案件无关的项目可以填“无”或不填；对于本 表中勾选项可以在对应项打“√ ”;您认为另有重要内容需要列明的，可以另附页填写。
4. 本表 word 电子版填写时，相关栏目可复制粘贴或扩容，但不得改变要素内容、格式设置。例  如，多原告、多被告或多委托诉讼代理人等情况，可根据实际情况复制粘贴；需填写文字较多时， 可根据实际对栏目进行扩容等。
★特别提示★
诉讼参加人应遵守诚信原则如实认真填写表格。
如果诉讼参加人违反有关规定，虚假诉讼、恶意诉讼、滥用诉权，人民法院将视违法情形依法 追究责任。
当事人信息
 
 
 
 
原告
（自然人）		 姓名：刘 ××
性别：男□    女R
出生日期：1973 年  ×× 月 ×× 日               民族：汉族
工作单位：北京 ×× 公司       职务：职员
联系电话： ×××××××××××
住所地（户籍所在地）： 北京市 ××× 区 ×× 路  ×× 号
经常居住地： 同上
证件类型： 身份证
证件号码： ××××××××××××××××××
 
 
 
委托诉讼代理人		 有R
姓名：汪 ××
单位： ×× 律师事务所            职务：律师
联系电话： ×××××××××××
代理权限：一般授权R   特别授权 □                                             无□
 
 
 
 
 
 
 
被告
（法人、非法人组织）		 名称：北京 ×× 公司
住所地（主要办事机构所在地）： 北京市平谷区 ×× 路 ×× 号
注册地 / 登记地：北京市平谷区  ×× 路 ×× 号 法定代表人 / 负责人： 张  ××   职务：董事长    联系电话： ×××××××××××
统一社会信用代码： ×××××××××××××××××× 类型：有限责任公司R   股份有限公司□    上市公司□
其他企业法人□    事业单位□    社会团体□    基金会□
社会服务机构□    机关法人□    农村集体经济组织法人□
城镇农村的合作经济组织法人□    基层群众性自治组织法人□
个人独资企业□    合伙企业□   不具有法人资格的专业服务机构□ 所有制性质：国有□（控股□ / 参股□)    民营R   其他                    
诉讼请求
判决北京 ×× 公司支付 11 个月第二倍工资 33000 元及解除劳动合同经济补偿 3000 元
1. 是否主张工资支付 是□    否R 明细：
2. 是否主张未签订书面 劳动合同双倍工资 是R   否□
明细：11 个月第二倍工资共计 33000 元
3. 是否主张加班费 是□    否R 明细：
4. 是否主张未休年休假 工资 是□    否R 明细：
5. 是否主张未依法缴纳 社会保险费造成的经 济损失 是□    否R 明细：
6. 是否主张解除劳动合 同经济补偿 是R   否□
明细：3000 元
7. 是否主张违法解除劳 动合同赔偿金 是□    否R 明细：
8. 是否主张诉讼费用 是R 否□
9. 其他请求 无
10. 标的总额 36000 元
诉前保全
 
 
是否已经诉前保全		 是□    保全法院：              保全时间：
保全案号： 否R
（如申请诉讼保全，请另行提交诉讼保全申请及相关材料）
事实与理由
刘 ×× 入职北京 ×× 公司工作但未签订书面劳动合同，1 年期满后刘 ×× 提出续签合同，但北京 ×× 公司不同意，双方劳动关系终止。
1. 劳动合同签订情况 未签订书面劳动合同，经劳动仲裁确认存在劳动关系
 
2. 劳动合同履行情况		 刘 ×× 于 2019 年 ×× 月 ×× 日入职北京 ×× 公司，从事清洁工作，约 定每月工资 3000 元，劳动合同期限 1 年，但未签订书面劳动合同。1 年期满 后，刘 ×× 提出续签合同，但北京 ×× 公司不同意。
3. 解除或终止劳动关系 情况 合同期满后，因北京  ×× 公司不同意续签合同，2020 年  ×× 月 ×× 日， 劳动关系终止。
4. 工伤情况 无
 
 
 
 
5. 劳动仲裁相关情况		 刘 ×× 于 2020 年 ×× 月 ×× 日申请劳动仲裁，请求确认其自 2019 年  ×× 月 ×× 日至 2020 年  ×× 月 ×× 日与北京 ×× 公司存在劳动关系； 北京 ×× 公司向其支付未签书面劳动合同而应支付的第二倍工资 33000  元；北京 ×× 公司向其支付解除劳动关系经济补偿 3000 元。
北京市 ×× 区劳动人事争议仲裁委员会于 2020 年 ×× 月 ×× 日作出 ××× 号裁决书，确认北京  ×× 公司与刘  ×× 在 2019 年  ×× 月  ×× 日 至 2020 年  ×× 月 ×× 日存在劳动关系，并驳回了刘 ×× 其他仲裁请求。
6. 其他相关情况 无
7. 诉请依据 《中华人民共和国劳动合同法》第七条、第十条、第四十四条、第四十六 条、第四十七条、第八十二条
8. 证据清单（可另附页） 附页
对纠纷解决方式的意愿
是否了解调解作为非诉   讼纠纷解决方式，能   及时、高效、低成本、 不伤和气地解决纠纷  
 
了解□    不了解□
 
 
 
 
 
 
 
是否了解先行调解解 决纠纷的好处		 1. 立案后选择先行调解的，可以很快启动调解程序。如不同意调解，法院 将依程序开庭审理案件，但可能需要经过较长一段时间的排期等待，且审 理、执行周期相对较长。
了解□    不了解□
2. 选择先行调解，调解成功且自动履行的免交诉讼费用，申请司法确认的 不交纳诉讼费用，要求出具调解书的减半交纳诉讼费用。
了解□    不了解□
3. 首次调解不成功，但仍有继续调解意愿的，可以选择更换调解组织和调 解员再进行调解。调解无法达成一致意见的，法院将依程序排期开庭。
了解□    不了解□
4. 依照法律规定，调解具有保密性要求，调解过程不公开，调解协议未经 当事人同意不得公开。
了解□    不了解□
是否了解先行调解解 决纠纷的好处 5. 调解达成的协议具有法律效力，可以依照法律规定申请司法确认，具有 强制执行效力。
了解□    不了解□
 
是否考虑先行调解		 是□ 否□
暂不确定，想要了解更多内容□
具状人（签字、盖章）： 刘 ×× 日期： ×× 年  ×× 月  ××  日