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一、医疗事故责任纠纷鉴定费用谁出
1. 双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的，由双方当事人协商预先缴纳鉴定费。
2. 卫生行政部门移交进行医疗事故技术鉴定的，由提出医疗事故争议处理的当事人预先缴纳鉴定费。经鉴定属于医疗事故的，鉴定费由医疗机构支付；经鉴定不属于医疗事故的，鉴定费由提出医疗事故争议处理申请的当事人支付。
3. 首次鉴定和再次鉴定费用的承担原则相同，即鉴定结论对责任划分有决定性作用，依结论来确定费用承担方。若最终鉴定为医疗事故，费用由医疗机构承担；若不是，由申请方承担。
二、医疗事故责任的认定依据是什么
医疗事故责任认定依据主要有以下几方面：
1. 医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。比如未严格遵守手术操作流程等。
2. 医疗过失行为与损害后果之间是否存在因果关系。若患者损害是由医疗过错直接导致，则存在因果关系。
3. 医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度。这要综合分析多种因素，如医疗行为的过错程度、患者自身疾病状况等，来确定是完全责任、主要责任、同等责任还是次要责任。
4. 患者人身损害的程度。包括是否造成死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍等不同等级的损害。通过对这些依据的全面审查，才能准确认定医疗事故责任。
三、医疗事故责任认定书如何书写的
医疗事故责任认定书由卫生行政部门根据相关调查结果制作。
首先，要明确基本信息，包括医疗机构、患者及诊疗经过等。详细记载医疗行为发生的时间、地点、具体操作等情况。
其次，分析医疗过程中存在的问题。认定是否存在违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为。判断该行为与患者人身损害后果之间是否存在因果关系，以及责任程度。
再者，划分责任。根据原因力大小等因素，确定医疗机构承担完全责任、主要责任、同等责任或次要责任。
最后，要有相关人员签字盖章，包括卫生行政部门盖章、鉴定人员签字等，以确保认定书的权威性和合法性。整个认定书需客观、准确地反映医疗事故情况及责任认定。
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