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一、医疗损害责任是过错责任吗
医疗损害责任一般是过错责任。依据《中华人民共和国民法典》规定,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构或者其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。这表明在通常情况下,医疗损害责任适用过错责任原则,即医疗机构及其医务人员存在过错,才需对患者的损害承担责任。
不过,也存在过错推定的情形。若患者有证据证明医疗机构存在违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料等情形,可推定医疗机构有过错。
此外,在医疗产品责任纠纷中,适用无过错责任原则。因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷,或者输入不合格的血液造成患者损害的,患者可以向药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构请求赔偿,也可以向医疗机构请求赔偿。
二、医疗损害责任是过错推定吗
医疗损害责任一般不是过错推定,但存在特殊情形适用过错推定。
通常情况下,医疗损害责任适用过错责任原则。根据《民法典》规定,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构或者其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。这意味着患者需证明医疗机构及其医务人员存在过错,以及该过错与损害结果之间存在因果关系。
不过,有三种情形适用过错推定。一是违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;二是隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;三是遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。在这些情况下,法律推定医疗机构有过错。因为这些行为严重违反了医疗规范和义务,扰乱了医疗纠纷的正常处理,所以直接推定其存在过错,减轻患者的举证负担。
总之,医疗损害责任以过错责任为原则,在特定法定情形下适用过错推定。
三、医疗损害由谁承担举证责任
医疗损害责任纠纷中,举证责任分配情况如下:
第一,患者需承担初步举证责任。患者要证明与医疗机构存在医疗服务合同关系,以及自己受到了损害结果。比如提供病历、诊断证明等,以此证实曾在该医疗机构就诊,且身体出现不良后果。
第二,对于医疗机构是否存在过错、医疗行为与损害结果之间有无因果关系,一般遵循“谁主张,谁举证”原则。患者若认为医疗机构有过错,就需提供相应证据。但在法定情形下,适用过错推定原则。即医疗机构存在违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;伪造、篡改或者销毁病历资料等情形时,推定医疗机构有过错。此时医疗机构需自证无过错,否则要承担赔偿责任。
第三,医疗机构若主张减免责任,需就减免事由举证。如因患者不配合治疗导致损害发生,医疗机构要提供相关证据证明。
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