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一、医疗损害责任分为哪几类

医疗损害责任主要分为三类：

第一，医疗技术损害责任。这是指医疗机构及医务人员在医疗活动中，违反医疗技术规范、常规，存在医疗技术过失，造成患者人身损害的赔偿责任。比如医生在手术过程中操作失误，切除了患者正常的组织器官，或者诊断错误，导致患者接受了不必要的治疗等，都属于医疗技术损害责任的范畴。

第二，医疗伦理损害责任。它是指医疗机构及医务人员违反医疗伦理义务，如未对患者充分说明病情、医疗措施、医疗风险等情况，侵犯患者的知情同意权；或者泄露患者隐私等，造成患者精神利益及财产利益损害的赔偿责任。例如医生未经患者同意将其病情告知无关人员，给患者带来精神压力和名誉损失。

第三，医疗产品损害责任。当医疗机构在医疗过程中使用有缺陷的药品、消毒药剂、医疗器械等医疗产品，或者输入不合格的血液，造成患者人身损害时，医疗机构、医疗产品生产者或者血液提供机构需承担赔偿责任。如患者因使用了有质量问题的心脏起搏器而受到伤害。

二、医疗损害是否有精神赔偿

医疗损害存在精神赔偿情况。根据相关法律规定，因医疗损害行为导致患者人身权益受到侵害并造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。

判断医疗损害有无精神赔偿，关键在于是否满足两个条件。一是医疗行为存在过错并对患者造成了损害后果，如因医院的误诊、误治等导致患者伤残、死亡等严重后果；二是该损害后果给患者或其近亲属带来了严重精神损害。这里的严重精神损害，通常表现为患者出现长期的抑郁、焦虑、失眠等精神障碍，或者近亲属因患者死亡遭受巨大的精神痛苦等。

例如，医院在手术过程中存在重大失误，致使患者失去重要器官功能，患者因此长期陷入痛苦和自卑中，精神状况严重受影响，就可主张精神赔偿。但如果只是轻微的医疗差错，未造成明显人身损害和严重精神痛苦，一般难以获得精神赔偿。

总之，医疗损害案件中，符合法定条件时，患者或其近亲属可依法主张精神赔偿。

三、医疗损害属于司法鉴定吗

医疗损害可以属于司法鉴定范畴。

司法鉴定是指在诉讼活动中鉴定人运用科学技术或者专门知识对诉讼涉及的专门性问题进行鉴别和判断并提供鉴定意见的活动。医疗损害涉及专业医学知识，在医疗纠纷诉讼中，若对医疗行为是否存在过错、过错与损害后果之间的因果关系、损害程度等专门性问题进行鉴定，通常需要借助专业鉴定机构来完成。

当医患双方就医疗损害赔偿等问题诉至法院时，法院会根据具体情况委托具有资质的司法鉴定机构进行医疗损害鉴定。这类鉴定能够为法院审理案件提供科学依据，帮助法官认定医疗行为是否存在过错、责任程度等关键问题。

不过，医疗损害鉴定还有另一种形式，即医疗事故技术鉴定，它由医学会组织鉴定专家进行。但医疗事故技术鉴定主要侧重于是否构成医疗事故，而司法鉴定更侧重于对医疗过错及因果关系等全面分析，以确定民事赔偿责任。所以，医疗损害可以通过司法鉴定来明确相关事实。

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