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一、医疗事故责任如何判定
医疗事故责任判定需综合多方面因素。主要从以下几点考量:
第一,看是否存在医疗过失行为。医务人员在医疗活动中应尽到合理注意义务,若违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,存在失职或技术失误等,可能构成医疗过失。例如,手术中开错部位、用药错误等。
第二,确定是否有损害后果。即患者在医疗过程中出现了死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍等不良后果。
第三,判断医疗过失行为与损害后果之间有无因果关系。只有当损害后果是由医疗过失行为引起时,医疗机构才承担责任。若损害后果是患者自身疾病发展或其他不可预见、不可避免的因素导致,医疗机构可能不承担责任。
第四,还要考虑医疗机构及其医务人员的主观过错程度。过错分为故意和过失,在医疗事故中多为过失,但故意行为造成的损害,责任判定会更严格。
医疗事故责任判定要依据上述多方面因素,由专业的医疗事故技术鉴定组织等进行全面分析和鉴定,以得出准确结论。
二、医疗事故有谁负责鉴定
医疗事故的鉴定主体主要有两类。
一是卫生行政部门移交鉴定。当卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告,或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后,对于需要进行医疗事故技术鉴定的,会交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。
二是医患双方共同委托鉴定。医患双方协商解决医疗事故争议,需要进行医疗事故技术鉴定的,由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。
负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会,设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。必要时,中华医学会可以组织疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议的技术鉴定工作。
三、医疗事故怎么判断死亡
判断医疗事故中的死亡,需综合多方面因素。
首先要明确死亡的医学标准,目前我国采用呼吸、心跳停止,瞳孔散大且固定,各种反射消失,血压测不出作为临床死亡标准;脑死亡也逐渐被接受,即包括脑干在内全脑功能不可逆转的丧失。
对于医疗事故导致的死亡,要进行死因鉴定。通常由专业的司法鉴定机构或具有相应资质的医疗事故技术鉴定组织来完成。鉴定过程会审查病历资料,包括患者的症状、体征、检查报告、治疗记录等。还会调查医护人员在诊疗过程中的行为,看是否存在违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的情况。
例如,医生误诊、漏诊,未及时采取正确的治疗措施;护士未严格执行医嘱,错误用药等行为,与患者死亡存在直接因果关系,可认定为医疗事故导致的死亡。此外,医院的设施设备问题、管理漏洞等也可能成为导致死亡的因素。
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