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一、医疗纠纷诉讼必须鉴定吗

医疗纠纷诉讼并非必须鉴定。

在医疗纠纷诉讼中，鉴定可以为法院提供专业的医学意见，帮助判断医疗机构及其医务人员在诊疗过程中是否存在过错、过错与患者损害后果之间是否存在因果关系等关键问题。常见的鉴定类型包括医疗事故技术鉴定和医疗损害鉴定。

然而，是否进行鉴定由当事人自主决定。若患者能通过其他证据，如病历资料、证人证言等，充分证明医疗机构存在过错且该过错导致了损害后果，法院也可依据这些证据进行事实认定和裁判，此时不一定要进行鉴定。

不过，医疗行为具有专业性和复杂性，普通患者往往难以凭借自身能力清晰证明上述关键问题。若无鉴定意见，可能因证据不足而承担败诉风险。所以，多数情况下，为增加胜诉几率，当事人会选择申请鉴定。

二、医疗纠纷需要开什么证明

医疗纠纷中需开具的证明，因具体情况而异，主要如下：

1.病历资料：这是关键证明，包含门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等。它能反映患者的病情发展、诊断治疗过程，是判断医疗行为是否存在过错的重要依据。

2.医疗费用凭证：如医院的收费发票、费用清单等，可证明患者在医疗过程中的经济支出，为后续可能的赔偿提供费用依据。

3.诊断证明：由经治医生出具，明确患者的疾病诊断结果，对判断医疗行为与患者损害后果之间的因果关系有重要作用。

4.尸检报告（如有死亡情况）：若患者死亡，医患双方对死因有异议，应在规定时间内进行尸检。尸检报告是确定死亡原因的权威证明，对明确责任至关重要。

5.鉴定意见书：可通过医疗事故技术鉴定或医疗损害鉴定，由专业的鉴定机构出具鉴定意见，判断医疗行为是否存在过错、过错与损害后果之间的因果关系及责任程度。

三、医疗纠纷异地可以鉴定吗

医疗纠纷可以异地鉴定。在医疗纠纷处理过程中，进行医疗鉴定是确定责任和解决纠纷的重要环节。相关法律并未限制只能在本地进行医疗鉴定，患者及其家属可以选择异地的合法鉴定机构。

异地鉴定有一定好处。一方面，可避免本地鉴定可能存在的利益关联问题，使鉴定结果更加客观公正。另一方面，能让当事人接触到不同地区更专业、权威的鉴定专家和资源。

不过，异地鉴定也可能面临一些困难。比如距离远会增加鉴定的成本，包括交通、住宿等费用。而且在沟通协调上可能不如本地方便，例如获取相关资料、参与鉴定过程等环节，都可能因距离问题增加时间成本和难度。

当事人若选择异地鉴定，要确保所选鉴定机构具备合法资质。可通过查询司法行政部门公布的鉴定机构名录来挑选，同时按鉴定机构要求准备好相关病历、检查报告等材料。

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