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一、医疗过错的情形包括哪些

医疗过错指在医疗过程中,医务人员未履行应尽的注意义务,存在违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为。常见情形如下:

1.诊断错误:如误诊、漏诊。医生未能根据患者症状、体征及检查结果做出准确判断,将一种疾病误诊为另一种,或遗漏了同时存在的其他疾病。

2.治疗不当:包括用药错误、手术失误等。例如使用了错误的药物、剂量不当,手术中损伤周围正常组织器官,术后处理不当导致并发症等。

3.护理失误:护理人员未按护理规范操作,如未按时观察患者病情变化、未正确执行医嘱等。

4.告知不足:医生未充分向患者或其家属说明病情、治疗方案、风险等信息,影响患者的知情权和选择权。

5.管理不善:医院在医疗质量管理、人员管理、设备维护等方面存在缺陷,如医疗器械故障未及时维修,影响治疗效果。

判断医疗过错需综合多方面因素,由专业机构进行鉴定。

二、医疗和解书有法律效力吗

医疗和解书一般具有法律效力。和解书本质是医患双方就医疗纠纷达成的合同,只要满足一定条件,便受法律保护。

首先,签订和解书的双方需具备相应民事行为能力,即双方能理解和解书内容,知晓行为后果。其次,和解书应体现双方真实意思,不存在欺诈、胁迫、重大误解等情形。若一方受欺诈签订和解书,如医院隐瞒关键医疗信息,该和解书效力可能受影响。再者,和解书内容不得违反法律、行政法规强制性规定,不违背公序良俗。比如和解书约定逃避医院应承担的重大医疗责任,可能被认定无效。

不过,若和解书显失公平,如赔偿金额与实际损失差距过大,受损方可请求法院或仲裁机构撤销。此外,若和解书签订后发现有新的病情或损失,且该情况签订时无法预见,当事人也可通过法律途径主张权益。

三、医疗合同构成根本违约吗

判断医疗合同是否构成根本违约,需从违约行为的性质和后果综合考量。

首先,要明确医疗合同的核心义务。医疗机构的主要义务是提供符合专业标准的医疗服务,患者的主要义务是配合治疗并支付费用。若一方不履行核心义务,就可能构成违约。

若医疗机构存在重大过错,如误诊、漏诊导致患者病情延误且造成严重损害后果,或者未按约定提供必要的医疗服务,影响患者的治疗效果,使得合同目的无法实现,这极有可能构成根本违约。例如,手术中出现严重失误,给患者身体造成不可挽回的损伤。

而患者若恶意拖欠大额医疗费用,经催告后仍不支付,导致医疗机构无法正常开展后续治疗,也可能构成根本违约。

不过,医疗行为有其特殊性和不确定性,不能仅因治疗结果未达预期就认定构成根本违约。要结合具体情况,看违约行为是否从根本上动摇了合同的履行基础,是否导致合同目的无法达成。

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