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一、医疗纠纷病历怎么认定
医疗纠纷中病历的认定可从以下方面着手:
首先,审查病历的真实性。查看病历是否存在篡改、伪造或添加内容的情况。若病历关键内容有涂改且无相应修改说明、签名等符合规范的修改痕迹,可能影响其真实性。例如手术记录与麻醉记录时间冲突且无合理解释,该病历真实性存疑。
其次,检查病历的完整性。完整的病历应涵盖患者基本信息、症状、检查报告、诊断结果、治疗方案、病程记录等。若缺少重要环节,如缺少关键检查报告或重要治疗措施无记录,可能导致对诊疗过程判断不全面。
再者,判断病历的规范性。病历书写需遵循相关法律法规和行业规范,包括书写格式、术语使用、签名盖章等。不符合规范书写要求的病历,其证明力会受到影响。
另外,结合其他证据认定。病历并非认定医疗纠纷的唯一依据,要结合患者陈述、证人证言、其他检查资料等综合判断。如患者有与病历记载症状不符的实际情况,且有旁证支持,需进一步核实。
最后,必要时可借助专业鉴定。通过专业的医疗鉴定机构或专家对病历进行评估,确定其在医疗纠纷中的证明力和作用。
二、医疗纠纷护士要赔偿吗
医疗纠纷中护士是否要赔偿需依具体情况判断。
若护士在医疗过程中严格遵循规章制度和操作规程,无过错或过失行为,那么通常无需承担赔偿责任。因为医疗纠纷可能由多种因素引发,不一定是护士的原因。
然而,若护士存在过错,就可能需要承担相应责任。比如,护士违反护理规范,像未严格执行查对制度,输错液、打错针;或者未按要求观察患者病情,延误了病情的发现和处理等。在这些情况下,若其过错与患者损害后果存在因果关系,医院在对患者进行赔偿后,可能会依据内部规章制度,要求护士承担一定比例的赔偿。
此外,如果护士的行为构成医疗事故,卫生行政部门会依法给予行政处罚;构成犯罪的,将依法追究刑事责任。总之,医疗纠纷中护士是否赔偿,关键在于其在医疗过程中是否存在过错以及过错与损害结果的关联性。
三、医疗纠纷的官司怎么打
打医疗纠纷官司,可按以下步骤进行:
第一,收集证据。患者需收集与医疗纠纷相关的各种证据,如病历、检查报告、缴费凭证、诊断证明等。这些证据是维权的基础,能证明医疗行为的存在及过程。
第二,进行医疗鉴定。医疗纠纷常涉及专业医学问题,可通过医疗事故技术鉴定或医疗过错司法鉴定,确定医疗机构是否存在过错、过错与损害后果之间的因果关系及责任程度。
第三,确定管辖法院。一般由医疗机构所在地基层人民法院管辖。选择合适的法院,确保诉讼顺利进行。
第四,撰写起诉状。起诉状应明确原被告信息、诉讼请求、事实与理由等内容。诉讼请求要合理合法,事实与理由需清晰阐述医疗纠纷的经过。
第五,立案与审理。将起诉状及相关证据提交法院立案,缴纳诉讼费用。法院受理后会安排开庭审理,庭审中双方需举证、质证、辩论。患者要充分表达自己的观点和诉求,维护自身合法权益。
第六,执行判决。若患者胜诉,而医疗机构不履行判决,患者可向法院申请强制执行。
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