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一、出车祸了医药费由谁垫付
出车祸后，医药费的垫付情况需根据不同情形确定：
其一，若肇事车辆购买了交强险，保险公司会在交强险责任限额范围内支付抢救费用。交强险可提供一定的资金用于伤者的紧急救治。
其二，肇事方有能力且愿意垫付的，可先行垫付医药费。这体现了肇事方积极承担责任的态度。
其三，若事故责任明确，伤者自身经济困难，可向交警部门申请交通事故社会救助基金。救助基金可以在紧急情况下为伤者提供资金支持。
其四，伤者本人或其家属也可自行垫付。在等待责任认定和赔偿的过程中，为不耽误治疗，伤者或家属可先承担费用，之后再通过法律途径向责任方索赔。
其五，若肇事车辆投保了商业三者险，在符合保险合同约定的情况下，可申请商业险保险公司进行垫付。
若各方都拒绝垫付，伤者可收集相关证据，通过法律诉讼要求责任方和保险公司承担相应费用。
二、出车祸怎样调取监控证据
出车祸后调取监控证据，可参考以下方法：
1. 寻求交警部门协助：发生车祸应第一时间报警，交警到达现场处理会收集证据，其中就包括查看调取事发地监控。当事人可请求交警调取相关监控，这些监控资料后续会成为事故责任认定的重要依据。
2. 前往监控管理单位申请：若想自行获取监控，需确定监控的管理主体。如道路监控通常由交通管理部门负责，小区内监控由物业管理公司管理。当事人可携带有效身份证件和与事故相关的证明材料，前往管理单位，说明情况并提交调取申请。
3. 委托律师调取：当事人也能聘请律师，律师可凭借律师证、授权委托书等材料，根据法律程序向相关单位调取监控证据。在诉讼阶段，若当事人因客观原因无法自行收集监控，还可申请法院调取。
需注意，在调取监控证据过程中，要遵守相关法律法规和规定，确保证据来源合法有效。
三、出车祸不签谅解书怎么办
出车祸后对方不签谅解书，可采取以下措施：
1. 积极沟通协商：主动与对方联系，表明诚恳的态度，了解其不愿签署谅解书的原因。可能对方存在赔偿不满、情感未得到安抚等问题，针对具体原因进行协商解决。比如，耐心倾听对方诉求，合理调整赔偿方案。
2. 依法履行赔偿义务：按照法律规定和责任认定，及时、足额地向对方进行赔偿。确保赔偿项目和金额合理合法，包括医疗费、误工费、护理费等。规范的赔偿行为有助于缓解对方的不满情绪。
3. 寻求第三方调解：可以请求交警部门、人民调解委员会等第三方介入调解。这些机构具有专业的调解经验和公信力，能够公正地协调双方的矛盾，促进谅解书的签署。
4. 遵循法律程序：如果经过努力仍无法获得谅解书，也不要惊慌。应按照正常的法律程序处理，配合司法机关的工作。在法庭审理时，积极提供自己在事故发生后积极救助、配合调查等情节的证据，争取从轻处罚。
在整个过程中，要保持理性和冷静，依法依规处理问题，以保障自身合法权益。
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