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一、如何判断保险合同成立了
判断保险合同是否成立，可从以下方面考量：
一是要约与承诺达成。投保人提出保险要求，即作出要约，通常体现为填写投保单等行为。保险人同意承保，也就是作出承诺，一般通过签发保险单、保险凭证或其他书面形式确认。当双方就合同主要条款意思表示一致，保险合同即可能成立。
二是具备基本条款。保险合同应包含保险人、投保人、被保险人、受益人的基本信息，保险标的、保险责任和责任免除、保险期间和保险责任开始时间、保险金额、保险费以及支付办法等基本条款。若合同缺失这些必要内容，可能影响合同成立。
三是形式符合要求。保险合同一般为书面形式，包括保险单、保险凭证、投保单及其他书面协议。虽法律未禁止口头形式，但实际操作中多采用书面形式以明确权利义务。当书面合同签署完成，是合同成立的重要标志。
需注意，保险合同成立与生效不同。成立仅意味着双方达成合意，生效则需满足约定或法定的生效条件。
二、保险合同是协商合同对吗
保险合同并非协商合同，而是格式合同。格式合同指由一方预先拟定条款，对方只能表示全部同意或不同意的合同，也就是一方当事人要么整体接受合同条件，要么不订立合同。
在保险合同中，保险条款通常由保险公司预先制定，投保人一般只能被动接受或拒绝这些条款，很少有机会与保险公司就合同条款进行协商修改。保险公司凭借自身的专业知识和资源优势，统一制定保险合同条款，以适应大规模的业务需求。
不过，虽然保险合同是格式合同，但法律也对其进行了诸多限制以保护投保人权益。例如，保险人有义务向投保人说明合同条款内容，对免除保险人责任的条款，保险人需作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
三、重大疾病保险合同有效吗
重大疾病保险合同一般是有效的。保险合同效力的判定需依据《中华人民共和国民法典》和《中华人民共和国保险法》等相关法律。
通常情况下，只要合同满足以下条件就具有效力：其一，订立合同的双方具有相应的民事行为能力，投保人能理解合同内容并承担义务，保险人是合法的保险机构；其二，双方意思表示真实，不存在欺诈、胁迫等情形，投保人如实告知健康状况等信息，保险人明确说明保险条款；其三，合同内容不违反法律、行政法规的强制性规定，不违背公序良俗，条款符合保险监管要求。
不过，若存在特定情形，合同可能无效。比如投保人故意隐瞒重要事实，影响保险人决定是否承保或提高费率，保险人有权解除合同；保险合同是格式合同，若存在免除保险人依法应承担的义务或加重投保人、被保险人责任等条款，该条款可能无效。
判定重大疾病保险合同是否有效，要结合具体合同内容和实际情况分析。
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