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一、团意险报销医疗费还能认定工伤吗

团体意外险报销医疗费后,仍能认定工伤。团体意外险是企业为员工购买的商业保险,目的是在员工遭遇意外伤害时提供经济补偿;而工伤认定是劳动行政部门依据法律授权,对职工因事故伤害是否属于工伤或视同工伤给予定性的行政确认行为,二者性质不同。

能否认定工伤取决于是否符合《工伤保险条例》规定的工伤认定条件。该条例明确,在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害等情形,应当认定为工伤。只要员工的受伤情形符合相关规定,即使团体意外险已报销医疗费,依然可申请工伤认定。

认定工伤需按法定程序进行。员工或其近亲属、工会组织可在规定期限内向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请,并提交相关材料。经认定为工伤后,员工可享受工伤保险待遇,包括医疗康复待遇、伤残待遇、工亡待遇等,以保障其合法权益。

二、退休前工伤十级退休后有哪些赔偿

工伤十级职工退休后,赔偿情况需根据具体情形确定。

若职工办理退休手续并按月领取基本养老保险待遇,将停发伤残津贴,按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。若基本养老保险待遇低于伤残津贴,由工伤保险基金补足差额。这种情况下,工伤十级本身在退休后通常没有额外一次性赔偿。因为一次性伤残补助金在工伤认定后已发放,一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金一般是在劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同时支付。退休意味着劳动关系自然终止,不符合这两种补助金的支付条件。

不过,工伤职工退休后,若工伤复发需要治疗,可享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付。

三、退休返聘人员是否向社保认定工伤

退休返聘人员与用人单位之间一般建立的是劳务关系,而非劳动关系,通常不能向社保认定工伤。

依据《工伤保险条例》,认定工伤的前提是劳动者与用人单位存在劳动关系。退休返聘人员已开始享受养老保险待遇或领取退休金,不具备建立劳动关系的主体资格,所以不能按照该条例进行工伤认定。

不过,存在特殊情况。若退休人员未享受养老保险待遇或领取退休金,且与用人单位签订的合同被认定为劳动关系,那么在符合条件时可向社保申请工伤认定。

在无法认定工伤的情况下,退休返聘人员因工作受到伤害,可根据双方过错承担相应责任。如果是第三人侵权导致伤害,退休返聘人员可向第三人索赔;也能依据与单位的约定,要求单位给予相应赔偿。总之,退休返聘人员能否向社保认定工伤要根据具体情况判断。

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