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一、医疗事故病历中应该包括什么
医疗事故病历是医疗过程的重要记录,对判定事故责任、明确患者病情等至关重要。病历通常包含以下内容:
1. 门诊病历:记录患者初诊和复诊的情况,如症状描述、医生初步诊断、检查项目和结果,以及用药建议等。
2. 住院病历:患者住院期间的全面记录,涵盖入院记录,包含患者基本信息、现病史、既往史等;病程记录,医生对患者病情变化、诊疗措施调整的记录;会诊记录,多科室专家对患者病情的讨论意见。
3. 检查检验报告:包括实验室检查,如血液、尿液等检验结果;影像学检查,如X光、CT、MRI等影像及诊断报告,能直观反映患者身体内部状况。
4. 手术相关记录:若患者接受手术,病历会有手术同意书,患者或家属签字确认手术风险;手术记录,医生记录手术过程;麻醉记录,麻醉师记录麻醉方式、用药等情况。
5. 护理记录:护士记录患者生命体征、护理操作、特殊情况观察等内容,体现患者住院期间的护理情况。
这些病历资料是医疗事故处理中的关键证据,医患双方都应重视其完整性和准确性。
二、何时能申请医疗事故再次鉴定
申请医疗事故再次鉴定的时间,依据相关规定,当事人若对首次医疗事故技术鉴定结论不服,可自收到首次鉴定结论之日起15日内,向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。
在此过程中,需注意几个要点。其一,15日的期限为法定期间,超过该期限提出申请的,卫生行政部门将不予受理。其二,再次鉴定申请应向医疗机构所在地卫生行政部门提出,由其移交负责组织再次鉴定工作的医学会。其三,提出申请时要按要求提交相关材料,如首次医疗事故技术鉴定书、再次鉴定申请书等,以确保申请流程顺利进行。总之,当事人应严格把握15日的期限,及时提出再次鉴定申请,维护自身合法权益。
三、医疗事故鉴定申请可以撤销吗
医疗事故鉴定申请通常可以撤销。
在鉴定申请提交后但尚未进入实质鉴定程序时,申请人有权撤回申请。因为此时鉴定机构还未开展实质性的鉴定工作,未投入大量人力、物力等资源,申请人提出撤销申请一般不会受到过多限制。
若鉴定工作已经启动,撤销申请相对复杂。这种情况下,申请人撤销申请可能需取得相关方的同意,比如另一方当事人、鉴定机构等。若另一方当事人不同意撤销,可能会影响撤销申请的结果。而且在已开展鉴定工作后撤销申请,申请人可能需承担一定的费用,因为鉴定机构已为鉴定工作付出了相应成本。
此外,撤销医疗事故鉴定申请应采用书面形式,向鉴定机构明确表达撤销的意愿,说明撤销原因等相关情况。总之,医疗事故鉴定申请有撤销的可能性,但要依据具体情况按规定操作。
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