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一、医疗事故鉴定由谁提出
医疗事故鉴定可以由医患双方当事人、卫生行政部门提出。
医患双方当事人是最常见的提出主体。当患者认为医疗机构及其医务人员在医疗活动中，存在医疗过失行为并造成损害结果，双方对医疗责任及赔偿等问题存在争议时，患者或其家属有权主动提出医疗事故鉴定申请，以明确医疗机构是否应承担责任。而医疗机构若认为自身医疗行为无过错，为澄清事实、避免不必要纠纷，也可主动申请鉴定。
卫生行政部门在特定情况下也可提出。当接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告，或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，卫生行政部门认为需要进行医疗事故技术鉴定的，会移交负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。比如发生导致患者死亡或者可能为二级以上医疗事故等情形时，卫生行政部门会启动鉴定程序。
二、医疗事故纠纷向谁举报
发生医疗事故纠纷，可向以下部门举报：
1. 卫生健康行政部门：这是最主要的举报途径。它有权力和职责对医疗机构进行监管，接到举报后会展开调查，判断是否构成医疗事故，若构成会依法依规对相关医疗机构和人员作出处理。比如当地的卫生局、卫生健康委员会。
2. 当地的医疗纠纷人民调解委员会：它是中立的第三方调解机构，可受理患者的举报和诉求，组织医患双方进行调解，促使双方达成赔偿协议，解决纠纷。
3. 消费者协会：从消费者角度看，患者就医也是一种消费行为。因此，患者也能向消协举报，消协会依据相关规定，维护患者作为消费者的合法权益。
4. 纪检监察部门：若在医疗事故纠纷中，发现医疗机构工作人员存在违法违纪行为，如收受贿赂、滥用职权等，可向纪检监察部门举报，他们会依法对相关人员进行调查处理。
三、医疗事故鉴定怎么分级
医疗事故鉴定分级依据对患者人身造成的损害程度划分，共分为四级：
一级医疗事故，指造成患者死亡、重度残疾的情况。这是最为严重的一级，患者因医疗事故失去生命，或身体机能遭受极大损害，处于重度残疾状态，严重影响生活质量和自理能力。
二级医疗事故，系造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。患者身体机能受到较大影响，部分器官组织受损后，出现严重功能障碍，日常生活需要一定程度的帮助。
三级医疗事故，是造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。患者身体有轻度残疾，相关器官组织损伤后功能有一定程度受限，但对日常生活影响相对较小。
四级医疗事故，造成患者明显人身损害的其他后果。比如造成患者局部组织器官轻微损伤、轻度功能障碍等，但未达到上述三级医疗事故的严重程度。
不同级别的医疗事故在后续处理、赔偿等方面存在差异，明确分级有助于公正、合理地解决医疗纠纷。
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