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一、纸质的事故责任认定书在哪里开具
纸质事故责任认定书开具地点取决于事故类型。
如果是道路交通事故，通常由处理该事故的交通管理部门开具。发生事故后，交警会到现场进行勘查、调查等工作。在完成相关程序，对事故责任作出认定后，当事人可以前往负责处理事故的交警大队或中队办公地点领取纸质的事故责任认定书。
对于其他类型的事故，如医疗事故，责任认定书一般由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会出具。当事人需按规定向医学会提出鉴定申请，经鉴定得出结论后，可获取相应的事故责任认定书。
若为生产安全事故，由政府组织的事故调查组在完成调查后出具事故调查报告，确定事故责任，相关部门会根据报告出具正式的事故责任认定文件，当事人可向组织调查的部门咨询领取事宜。
二、事故责任认定书没出来可以私了吗
事故责任认定书没出来时可以私了。私了本质是双方当事人自行协商解决纠纷，此行为并不受责任认定书是否出具的限制。
在事故责任认定书未出具的情况下私了，有其优势和风险。优势在于能快速解决纠纷，节省时间和精力，避免繁琐的法律程序。双方达成一致后，能较快处理赔偿等事宜，恢复正常生活。
不过也存在一定风险。由于责任未明确划分，可能导致赔偿金额不合理。一方可能因缺乏专业判断，在不了解自身权益的情况下，接受了过低的赔偿。而且私了协议可能存在漏洞，后续若出现新情况或一方反悔，可能引发新的纠纷。
若选择私了，双方应签订详细的书面协议，明确赔偿金额、支付方式、责任承担等内容。协议签订过程可进行录音录像，以保障自身权益。若对事故责任和赔偿问题存在疑虑，建议咨询专业律师。
三、事故责任认定书和保险有什么关系
事故责任认定书与保险密切相关，主要体现在以下几个方面：
其一，是保险理赔的重要依据。在发生保险事故后，保险公司通常依据事故责任认定书来确定事故的性质、原因和损失程度，进而判断是否属于保险责任范围。比如在车险中，明确双方责任比例，是保险公司计算赔偿金额的基础。
其二，影响赔偿比例。事故责任认定书中划分的责任比例，直接影响保险公司的赔付比例。若被保险人在事故中承担全部责任，保险公司可能按照合同约定全额赔偿；若为部分责任，则按相应比例赔偿。
其三，决定理赔流程。有了事故责任认定书，被保险人向保险公司申请理赔时，流程会更加顺畅。保险公司可根据认定书快速核定损失、确定赔偿方案，加快理赔进度。
其四，避免纠纷。清晰明确的事故责任认定书能减少被保险人与保险公司之间在责任认定和赔偿金额上的纠纷，保障双方的合法权益。
总之，事故责任认定书在保险理赔中起着关键作用，是保险业务中不可或缺的重要文件。
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