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一、在哪做医疗事故责任认定书

医疗事故责任认定书需由专门的医疗事故技术鉴定组织出具。具体途径如下：

一是卫生行政部门移交鉴定。若卫生行政部门在接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告，或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，会移交负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。

二是医患双方共同委托鉴定。医患双方协商解决医疗事故争议，需进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同书面委托医疗机构所在地负责首次医疗事故技术鉴定工作的医学会进行鉴定。

负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会，一般分为设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会，负责组织首次医疗事故技术鉴定工作；省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。必要时，中华医学会可以组织疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议的技术鉴定工作。

二、牙科医疗事故鉴定费用谁出

牙科医疗事故鉴定费用的承担分以下几种情况：

- 双方共同委托鉴定：医患双方共同委托牙科医疗事故技术鉴定的，鉴定费用由双方协商预先缴纳。

- 卫生行政部门移交鉴定：卫生行政部门移交进行医疗事故技术鉴定的，由提出医疗事故争议处理的当事人预先缴纳鉴定费。经鉴定属于医疗事故的，鉴定费用由医疗机构支付；不属于医疗事故的，鉴定费用由提出医疗事故争议处理申请的当事人支付。

- 法院提起诉讼：在诉讼中，法庭对专门性问题认为需要鉴定的，应委托具备资格的鉴定人进行鉴定。此时鉴定费用的承担需根据法院判决结果确定，一般由败诉方承担。

总之，牙科医疗事故鉴定费用的承担主要取决于事故鉴定的启动方式和最终的鉴定结果。在实际处理中，双方应依据相关规定，合理承担鉴定费用。

三、胎盘没取出来是医疗事故吗

胎盘没取出来是否属于医疗事故，需依据具体情况判断。医疗事故指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

若因医疗机构或医务人员违反相关规范、常规，如操作不当、观察不仔细等，导致胎盘未取出，进而给患者身体造成损害，如引发感染、出血等不良后果，可能构成医疗事故。比如接生过程中，医生未按规范检查胎盘完整性，致使部分胎盘残留体内，造成患者后续健康问题，这种情况符合医疗事故特征。

然而，若在医疗操作完全符合规范的情况下，因患者自身特殊情况，如胎盘植入等复杂因素，即便医务人员尽力处理，仍无法取出胎盘，则不属于医疗事故。因为这并非医务人员过失所致，而是现有医疗技术难以完全避免的情况。

判断胎盘没取出是否为医疗事故，需经专业机构进行医疗事故技术鉴定，综合多方面因素得出结论。

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