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一、车祸肇事者在什么情况下可以用医保
一般情况下，车祸由第三人造成，医保不承担支付责任，应由肇事者承担赔偿。不过，在以下情形肇事者可能使用医保：
第一，交通事故中，经交警部门认定肇事者承担全部责任且无第三方责任，自身受伤产生的医疗费用，医保可以按规定报销。比如肇事者因操作失误撞向路边固定物体受伤。
第二，若事故责任方难以确定，在相关部门证明后，医保可先行支付。例如发生车祸后，肇事者受伤，但无法找到其他涉事方，且符合医保先行支付条件，医保可支付费用。
第三，若车祸双方达成协议，明确由肇事者自行承担医疗费用，且符合医保报销范围，肇事者也能用医保。
需注意，即便使用医保，也应遵循医保政策规定和报销流程。若存在骗保行为，将承担法律责任。
二、车祸伤残鉴定完毕后面程序怎么走
车祸伤残鉴定完毕后，可按以下程序处理：
1.与对方及保险公司协商赔偿。根据伤残鉴定结果、事故责任认定书，计算应得赔偿项目及金额，包括医疗费、误工费、残疾赔偿金等。准备好相关证据材料，如病历、发票、鉴定报告等，与对方和保险公司沟通，争取达成赔偿协议。
2.协商不成可申请调解。可以向交通管理部门或人民调解委员会提出申请，由第三方介入，促成双方达成赔偿调解协议。
3.调解未成功则提起诉讼。若协商和调解都无法解决赔偿问题，可向法院提起民事诉讼。需撰写起诉状，准备好证据材料，向有管辖权的法院立案。法院受理后会安排开庭审理，根据双方提供的证据和陈述作出判决。
4.履行赔偿。若双方达成协议或法院作出判决，责任方需按约定或判决履行赔偿义务。若责任方不履行，受害方可向法院申请强制执行。
三、出了车祸当时没报警后期报警有用吗
出车祸当时没报警，后期报警依然可能有用，但存在诸多不确定因素。
根据相关规定，当事人未在事故现场报警，事后请求交管部门处理的，交管部门应予以记录，并在三日内作出是否受理的决定。经核查道路交通事故事实存在的，交管部门会受理并及时处理；若无法证明事故存在或不属于交管部门管辖，会书面告知当事人。
后期报警后，交管部门能通过现场痕迹、车辆损伤、证人证言、监控视频等证据材料，查明事故原因和事实。若现场变动、证据灭失，导致事故成因无法查清，交管部门会出具交通事故证明，载明事故发生时间、地点、当事人情况及调查得到的事实，分别送达当事人，此证明可作为处理交通事故的证据。
不过，因未及时报警导致证据缺失、现场变动等，可能会给事故责任认定带来困难，影响责任划分和赔偿处理。所以，发生车祸后应尽量第一时间报警，以保障自身合法权益。
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