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一、医疗事故鉴定由谁取证
医疗事故鉴定中，医患双方和医疗机构均负有一定的取证责任。
患者方面，需提供其在医疗机构就诊过程中的相关资料，如门诊病历、检查检验报告、缴费凭证等，以证明自己与该医疗机构存在医疗服务关系，以及自己受到的损害情况。同时，若有其他能反映医疗过程异常的证据，也应一并提供。
医疗机构则承担更重要的举证责任。按照规定，医疗机构要提交患者的住院病历、病程记录、手术记录、护理记录等医疗文件资料。这些资料需保证真实、完整，能全面反映对患者的诊疗过程。此外，医疗机构还需对医疗行为是否存在过错、过错与损害结果之间是否存在因果关系等进行举证。
卫生行政部门在必要时，也可依职权进行调查取证。其调查的目的是核实双方提供证据的真实性、完整性，确保鉴定工作公正、客观进行。
综上，医疗事故鉴定中，患者、医疗机构以及卫生行政部门都在不同程度上参与取证工作。
二、医疗事故可以刑事自诉
医疗事故在特定情况下可以刑事自诉。依据我国法律规定，医疗事故罪属于公诉案件，但满足一定条件时也能进行刑事自诉。
根据相关司法解释，被害人有证据证明的轻微刑事案件，可由被害人直接向法院提起刑事自诉。若医疗事故犯罪情节轻微，且被害人有相应证据证明加害人实施了侵害行为，就可以选择刑事自诉途径。比如，患者能够提供病历、诊断证明、鉴定报告等证据，证实医疗机构及其医务人员存在严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。
不过，并非所有医疗事故都适合刑事自诉。对于犯罪事实清楚、证据充分的医疗事故案件，通常由公安机关立案侦查，再由检察院提起公诉。而且，刑事自诉对证据要求较高，被害人需承担举证责任。如果证据不足，法院可能会说服自诉人撤回起诉，或者裁定驳回。所以，遇到医疗事故考虑刑事自诉时，要谨慎评估证据情况和案件性质。
三、医疗事故鉴定什么情况
医疗事故鉴定适用于多种情况。当医患双方对医疗行为是否构成事故产生争议时，可申请鉴定。例如患者认为医疗机构在诊疗过程中存在过错，导致自身人身损害，如手术失误、用药错误等情况，可通过鉴定明确责任。
若患者在治疗后出现明显的不良后果，且怀疑与医疗行为有关，也可启动鉴定程序。比如在正常治疗后，患者出现了本不应有的严重并发症或后遗症。
此外，卫生行政部门在处理医疗纠纷时，若需要判定是否为医疗事故或医疗事故等级，也会委托进行医疗事故鉴定。同时，在医疗纠纷进入诉讼程序时，法院为查明事实、分清责任，可能会要求进行医疗事故鉴定。
进行医疗事故鉴定，有助于明确医疗行为是否存在过错、过错与损害后果之间的因果关系，以及事故的等级，为解决医疗纠纷、确定赔偿责任等提供科学依据。
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